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癔症
08-5-29 13:13    来源: (本站)    作者: (未署名)

癔症又称歇斯底里,多见于年轻女性,常由于精神因素或痛苦的情感体验,易发病,可反复发作,预后良好。

[病因] 

强烈的精神因素或痛苦情感体验。

[临床表现] 

(1)精神症状:突然精神失常,大哭大闹、打人

神症状:突然精神失常,大哭大闹、打人、骂人等,有时喜怒无常,多数带有表演色彩。意识表现朦胧状态,有时出现夜游症。

(2)痉挛性发作:可有癫痫样抽搐、震颤、面肌痉挛、偏瘫失语或口吃等。

(3)感觉障碍:可出现咽部异物感、耳聋及皮肤过敏等。

(4)植物神经功能紊乱:可出现神经性呕吐、神经官能症及血管运动障碍等。

[诊断要点] 

(1)多见于年轻女性。

(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

癔症性病态人格

癔症性病态人格是指癔症病人的情绪与性格表现,这种病态人格特征于病后显得更加突出:

(1)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。

(2)高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。

(3)高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自己,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。

(4)丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。

[鉴别诊断] 

(1)癫痫大发作:一般无精神因素,意识完全丧失,大小便失禁,病理反射阳性,暗示治疗无效等,可资鉴别。

(2)反应性精神病:病程较久,常有强烈精神创伤史,症状不呈阵发性,动作杂乱而无目的,暗示治疗一般无效等可助鉴别。

[家庭应急处理] 

(1)保持镇静,将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离。

(2)可采用暗示治疗,或针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴,配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。

(3)心理治疗时,协助病人寻找发病原因和影响疾病恢复的因素。

(4)对病情严重者,可送医院进一步诊治。
 
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责任编辑: KF
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